Vitamin D könnte Prädiabetes verhindern, dass es zu Diabetes fortschreitet

Die in JAMA Network Open veröffentlichte Studie ergab, dass erwachsene Prädiabetiker, die bestimmte Varianten des Vitamin-D-Rezeptor-Gens tragen, bei Einnahme einer hohen täglichen Vitamin-D-Dosis ein um 19 % geringeres Risiko entwickelten, an Diabetes zu erkranken.

Die Forscher betonen, dass diese Erkenntnisse langfristig personalisierte Ansätze zur Diabetesprävention für die etwa 115 Millionen Amerikaner mit Prädiabetes unterstützen könnten. Das Team analysierte Daten aus der D2d-Studie, einem großen, mehrzentrischen klinischen Versuch mit über 2.000 US-Erwachsenen mit Prädiabetes.

Die Teilnehmer erhielten entweder täglich 4.000 IE Vitamin D oder ein Placebo, um zu prüfen, ob eine Supplementierung das Diabetes-Risiko senken könnte.

Was die Studie zeigt

Warum die ursprüngliche D2d-Studie neue Fragen aufwarf: Die ursprüngliche D2d-Studie zeigte keinen signifikanten Rückgang des Diabetes-Risikos bei allen Teilnehmern. „Aber die Ergebnisse der D2d-Studie haben eine wichtige Frage aufgeworfen: Könnte Vitamin D dennoch bestimmten Personen zugutekommen?\" sagte Bess Dawson-Hughes, Hauptautorin der Studie und leitende Wissenschaftlerin am Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging der Tufts University. „Diabetes hat so viele schwerwiegende Komplikationen, die sich über Jahre langsam entwickeln.

Wenn wir die Zeitspanne verkürzen können, die ein Mensch mit Diabetes lebt, können wir einige dieser schädlichen Nebenwirkungen verhindern oder deren Schweregrad mindern.\" Frühere Arbeiten des D2d-Teams zeigten, dass Teilnehmer mit Blutspiegeln von 25-Hydroxyvitamin D zwischen 40 und 50 ng/mL oder höher einen zunehmend stärkeren Rückgang des Diabetes-Risikos aufwiesen.

Variationen im Vitamin-D-Rezeptor-Gen erklärt Vitamin D im Blutkreislauf muss zunächst in seine aktive Form umgewandelt werden, bevor es an den Vitamin-D-Rezeptor binden kann, ein Protein, das Zellen dabei unterstützt, auf den Nährstoff zu reagieren.

Was die Studie zeigt

Forscher vermuteten, dass genetische Unterschiede in diesem Rezeptor erklären könnten, warum Vitamin D bei manchen Menschen wirkt, bei anderen jedoch nicht.

Auch insulinproduzierende Zellen in der Bauchspeicheldrüse enthalten Vitamin-D-Rezeptoren, was darauf hindeutet, dass das Vitamin möglicherweise eine Rolle bei der Insulinausschüttung und der Blutzuckerregulation spielt.

Für die neue Analyse untersuchten Forscher genetische Daten von 2.098 Studienteilnehmern, die sich einer DNA-Untersuchung zugestanden hatten. Sie verglichen Personen, die schienen, mit solchen, die dies nicht taten, und konzentrierten sich dabei auf drei häufige Varianten im Vitamin-D-Rezeptor-Gen.

Technik und Auswirkungen

Die Ergebnisse zeigten, dass Erwachsene mit der AA-Variante des ApaI-Vitamin-D-Rezeptorgens, die etwa 30 % der Teilnehmer ausmachten, im Vergleich zur Placebogruppe keinen Nutzen. Erwachsene mit den AC- oder CC-Varianten hingegen verzeichneten ein signifikant geringeres Risiko, unter Vitamin-D-Einnahme an Diabetes zu erkranken.

Potenzial für personalisierte Diabetesprävention „Die Ergebnisse könnten einen wichtigen Schritt in Richtung einer personalisierten Herangehensweise zur Verringerung des Risikos für die Entwicklung 2-Diabetes bei Hochrisiko-Erwachsenen darstellen", sagte Anastassios Pittas, leitender Autor der Studie, Professor für Medizin an der Tufts University School of Medicine und Chefarzt für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel am Tufts Medical Center.

Ein Grund, warum Vitamin D als potenzielles Präventionsmittel attraktiv ist, liegt darin, dass es kostengünstig, weit verbreitet und einfach einzunehmen ist. Die Forscher betonen, dass die Ergebnisse nicht dazu ermutigen sollten, ohne ärztlichen Rat hohe Dosen D einzunehmen.

Aktuelle Empfehlungen sehen eine tägliche Zufuhr

Aktuelle Empfehlungen sehen eine tägliche Zufuhr von 600 IE für Personen im Alter von 1 bis 70 Jahren und 800 IE täglich für Erwachsene über 70 Jahre vor. Zu viel Vitamin D kann schädlich sein und wurde mit einem erhöhten Sturz- und Frakturrisiko bei älteren Erwachsenen in Verbindung gebracht.

Wissenschaftler sagen, dass weitere Studien erforderlich sind, um festzustellen, welche Personen sicher von höheren Dosen profitieren könnten. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass wir möglicherweise in der Lage sein werden, zu identifizieren, welche Patienten mit Prädiabetes am ehesten ätzlichen Vitamin-D-Supplementierung profitieren könnten", sagte Dawson-Hughes.

Im Prinzip könnte dies eine einzige, relativ kostengünstige genetische Untersuchung umfassen. Referenz: „Polymorphismen des Vitamin-D-Rezeptors und die Wirkung bei Erwachsenen mit Prädiabetes", Gordon S. Huggins, Jason Nelson, Ellen Vickery, Sarah N. Powers und Anastassios G. Pittas, 23. April 2026, JAMA Network Open.

DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.7332 Die in diesem Artikel berichtete Forschung wurde durch eine kooperative Vereinbarung mit dem Agricultural Research Service des U.S. Department of Agriculture sowie durch das National Institutes of Health unter der Förderkennzeichen U01DK098245 (D2d-Studie) unterstützt.