rzte staunen ber die Wirkung eines einfachen Medikaments gegen Darmkrebs

In einer und des Karolinska University Hospital in Schweden geleiteten Studie waren Patienten mit Darmkrebs, die nach der Operation eine tägliche niedrige Dosis Aspirin einnahmen, weitaus weniger wahrscheinlich, dass ihre Krankheit zurückkehrte, allerdings nur, wenn ihre Tumore spezifische genetische Veränderungen aufwiesen.

Die Studie konzentrierte sich auf Veränderungen im PI3K-Signalweg, der hilft, zu kontrollieren, wie Zellen wachsen und überleben. Wenn dieser Weg durch Mutationen gestört wird, kann er die Krebsentwicklung vorantreiben.

Etwa 37 Prozent der Patienten in der Studie wiesen diese genetischen Veränderungen auf, was sie für eine gezielte Analyse qualifizierte. Ergebnisse der Studie und Rückfallrisiko Die Teilnehmer wurden randomisiert entweder mit 160 mg Aspirin täglich oder einem Placebo für drei Jahre nach der Operation versorgt.

Was die Studie zeigt

Die Ergebnisse zeigten einen klaren Nutzen. Bei Patienten mit Schlüsselmutationen des PIK3CA trat Krebs bei 7,7 Prozent derjenigen auf, die Aspirin einnahmen, verglichen mit 14,1 Prozent in der Placebogruppe.

Patienten mit verwandten genetischen Veränderungen zeigten ähnliche Ergebnisse, mit Rückfallraten von 7,7 Prozent gegenüber 16,8 Prozent. Insgesamt reduzierte Aspirin das Rückfallrisiko um ungefähr die Hälfte.

Die Studie, bekannt als ALASCCA, umfasste über 3.500 Patienten, die in 33 Krankenhäusern in Schweden, Norwegen, Dänemark und Finnland behandelt wurden. Sie ist eine der ersten randomisierten Studien, die frühere Hinweise aus der Beobachtungsforschung bestätigen, dass Aspirin die Ergebnisse nach einer Diagnose eines kolorektalen Karzinoms verbessern könnte.

Was die Studie zeigt

Das kolorektale Karzinom bleibt eine große globale Gesundheitsherausforderung, mit fast zwei Millionen neuen Fällen, die jedes Jahr diagnostiziert werden.

Selbst nach der Operation sehen sich viele Patienten einem erheblichen Risiko gegenüber, dass die Krankheit zurückkehrt, insbesondere wenn Krebszellen bereits über den ursprünglichen Tumor hinausgewandert sind. „Aspirin wird hier in einem völlig neuen Kontext als präzisionsmedizinische Behandlung getestet.

Dies ist ein klares Beispiel dafür, wie wir genetische Informationen nutzen können, um die Behandlung zu personalisieren und gleichzeitig Ressourcen und Leiden zu schonen“, sagt die Erstautorin Anna Martling, Professorin an der Abteilung für Molekulare Medizin und Chirurgie, Karolinska Institutet, und leitende Fachärztin für Chirurgie am Karolinska University Hospital.

Was die Studie zeigt

Wie Aspirin wirken könnte Forscher glauben, dass Aspirin über mehrere sich überlappende Mechanismen wirkt. Es kann Entzündungen reduzieren, die Plättchenaktivität begrenzen, die zur Ausbreitung könnte, und das Tumorwachstum stören.

Zusammen könnten diese Effekte es schwieriger machen, dass verbleibende Krebszellen nach der Operation Fuß fassen.

„Obwohl wir noch nicht alle molekularen Zusammenhänge vollständig verstehen, stützen die Ergebnisse die biologische Grundlage stark und deuten darauf hin, dass die Behandlung bei genetisch definierten Untergruppen könnte“, sagt Anna Martling.

Was die Studie zeigt

Die Studie wies außerdem auf eine verbesserte krankheitsfreie Überlebensrate hin, wobei fast 89 Prozent der mit Aspirin behandelten Patienten nach drei Jahren krebsfrei waren, verglichen mit etwa 79 bis 81 Prozent in der Placebo-Gruppe. Allerdings war die Behandlung nicht ohne Risiken.

Schwere Nebenwirkungen wurden bei 16,8 Prozent der Patienten, die Aspirin einnahmen, im Vergleich zu 11,6 Prozent bei denen, die ein Placebo erhielten, berichtet. Nutzen, Risiken und Zugänglichkeit Besonders bemerkenswert an den Ergebnissen ist die Zugänglichkeit der Behandlung.

Aspirin ist weltweit bereits weit verbreitet und kostet viel weniger als die meisten modernen Krebstherapien. Sollten zukünftige Richtlinien diesen Ansatz übernehmen, könnte genetisches Testen helfen zu identifizieren, welche Patienten am wahrscheinlichsten zu ihrem Behandlungsplan profitieren.

Was die Studie zeigt

„Aspirin ist ein Medikament, das weltweit leicht erhältlich und im Vergleich zu vielen modernen Krebsmedikamenten extrem günstig ist, was sehr positiv ist“, sagt Anna Martling.

Quelle: „Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer“, Ida Hed Myrberg, Mef Nilbert, Henrik Grönberg, Fredrik Granath, Martin Eklund, Tom Öresland, Lene H.

Iversen, Carola Haapämäki, Martin Janson, Karin Westberg, Josefin Segelman, Urban Ersson, Mattias Prytz, Eva Angenete, Rebecka Bergström, Markus Mayrhofer, Bengt Glimelius und Johan Lindberg, 17. September 2025, New England Journal of Medicine.

DOI: 10.1056/NEJMoa2504650 Die Studie wurde teilweise vom Swedish Research Council und der Swedish Cancer Society finanziert. Die Forscher geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.