Wissenschaftler: Die 40 Jahre alte Warnung vor kindlicher Fettleibigkeit könnte völlig falsch sein

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Typischerweise steigt der BMI im ersten Lebensjahr schnell an, fällt dann bis etwa zum vierten Lebensjahr wieder ab, bevor er erneut zunimmt. Bis zum sechsten Lebensjahr kehrt der BMI oft zum Niveau zurück, das zum zweiten Lebensjahr beobachtet wurde.

Dieses Muster tritt bei allen Kindern auf, doch Forscher haben vorgeschlagen, dass frühere Absenkungen und anschließende Wiederanstiege mit einem erhöhten Risiko für Fettleibigkeit im späteren Leben verbunden sein könnten.

Infragestellung der biologischen Bedeutung Auch andere Entwicklungsmilesteine, wie die Pubertät, treten bei allen Kindern auf, die das Erwachsenenalter erreichen. Die frühe Pubertät ist jedoch mit gut etablierten Gesundheitsrisiken verbunden, Gegensatz zum sogenannten Adipositas-Rebound.

Professor Agbaje erklärt: „Die Pubertät ist

Professor Agbaje erklärt: „Die Pubertät ist ein definierender Moment in der menschlichen Biologie, der den gesamten Körper verändert, während der Adipositas-Rebound das nicht ist; es handelt sich um einen natürlichen Wachstumsprozess, der nicht mit irgendeinem Problem verbunden ist, sei es ein früher oder ein später Rebound.

Daher sind die früheren Zusammenhänge, die einen frühen BMI-basierten Adipositas-Rebound mit Fettleibigkeit im späteren Leben verknüpfen, irreführende Analysen." Positive statistische Assoziationen bedeuten nicht immer biologische Plausibilität. Laufe der Jahre haben zahlreiche Studien versucht, dieses Muster zu verändern.

Eine langfristige randomisierte kontrollierte Studie Finnland verfolgte Teilnehmer über einen Zeitraum von 7 Monaten bis zu 20 Jahren. Die Interventionsgruppe erhielt Beratung zu einer herzgesunden Ernährung mit niedrigem Gehalt an gesättigten Fetten und Cholesterin sowie kontinuierliche Ernährungsberatung.

Was die Studie zeigt

Die Kontrollgruppe erhielt keine solche Intervention. Die Studie ergab keinen Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich des Zeitpunkts oder des Musters der Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI). Prof.

Agbaje erläutert: „Dies ist nur ein Beispiel dafür, dass klinische Studien zeigen konnten, dass der sogenannte ‚Adipositätsrückprall' nicht verändert werden kann, da er einfach ein normaler Bestandteil des Lebens ist und kein Krankheitsprozess oder Risiko darstellt." Eine neue Erklärung: Muskel, nicht Fett Um besser zu verstehen, was diese Veränderungen antreibt, verwendete Prof.

Agbaje den Verhältniswert Körpergröße (WHtR), ein Maß, das Körperfett mit einer Genauigkeit 90 % Vergleich zum Goldstandard (Dual-Energy-X-Ray-Absorptiometrie) abschätzt.

Technik und Auswirkungen

Er analysierte Daten von 2.410 mehr ethnischen Gruppen angehörigen Kindern Alter von 2 bis 19 Jahren aus dem US-amerikanischen National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Zyklus 2021–2023 und verglich BMI und WHtR.

Der BMI verhielt sich wie erwartet: Er sank zwischen dem zweiten und sechsten Lebensjahr, bevor er wieder auf sein frühes Niveau zurückkehrte. Der WHtR hingegen erzählte eine andere Geschichte. Der durchschnittliche WHtR Alter (0,54) wurde während des gesamten Kindes- und Jugendalters nie wieder erreicht.

Er sank bis etwa zum siebten Lebensjahr und stieg danach allmählich an, kehrte jedoch nicht zu früheren Werten zurück. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Fettmasse nicht „zurückprallt".

Technik und Auswirkungen

Stattdessen spiegelt der Anstieg des BMI im frühen Kindesalter eher Gewinne Muskel- und magerem Gewebe wider. „Die Kinder durchlaufen Wesentlichen eine Umstellung der Körperzusammensetzung an der Plateauphase um das vierte Lebensjahr, die sie auf die Wachstumsphasen danach vorbereitet", erklärt er. Grenzen des BMI und Fehlinterpretationen Prof.

Agbaje argumentiert, dass die Theorie des Adipositas-Rebounds eine BMI-getriebene „falsche Entdeckung" ist, ähnlich dem „Adipositas-Paradoxon" bei Erwachsenen. In einigen Fällen scheinen Erwachsene mit höherem BMI ein geringeres Sterblichkeitsrisiko aufzuweisen, insbesondere bei Herzinsuffizienz.

Spätere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass dieser Effekt mit größerer Muskelmasse und nicht mit überschüssigem Fett zusammenhängt. Wenn statt des BMI der WHtR verwendet wird, wird der Zusammenhang zwischen Fett und Herzerkrankungen eindeutig: Höhere Fettwerte korrelieren mit schlechteren Ergebnissen.

Technik und Auswirkungen

Dies deutet darauf hin, dass der WHtR möglicherweise ein genaueres Instrument als der BMI zur Identifizierung schädlicher Mengen an Körperfett ist. Auswirkungen auf die Kindergesundheit Prof.

Agbaje sagt: „Wir müssen die Theorie des Adipositäts-Feedbacks in der pädiatrischen Literatur nicht weiter vorantreiben, da es sich nicht um einen echten Krankheitszustand oder einen kritischen Zeitraum handelt, der eine klinische Intervention rechtfertigt. Es handelt sich um eine statistische Anomalie.

Das Wachstum der fettfreien Masse oder der schmalen Masse ist wahrscheinlich die korrekte physiologische Erklärung für die Umstellung der Körperzusammensetzung, die im frühen Kindesalter stattfindet.

Technik und Auswirkungen

Es ist ein natürliches Überlebensphänomen, das wir fälschlicherweise als Krankheitsprozess betrachtet haben, und wir haben versucht, es seit 42 Jahren zu behandeln oder zu verhindern." „Der Begriff ‚Adipositas-Rebound' ist falsch; es handelt sich um eine BMI-Illusion, nämlich lediglich um den Aufbau oder das Wachstum." Er fügt hinzu: „Dies ist ein entscheidender Moment in der Geschichte der Definition und genauen Diagnose von Übergewicht bei Kindern, mit der Möglichkeit, WHtR als praktisches und klinisch nützliches universelles Instrument zur Diagnose Jugendlichen einzuführen." Er schließt mit: „Unsere neue Analyse deutet darauf hin, dass dieses Phänomen des ‚Adipositas-Rebounds' kein Problem der Adipositas darstellt; es handelt sich vielmehr um eine Zunahme der Muskelmasse, was für gesundes, normales Wachstum positiv ist.

Keine klinische Intervention ist erforderlich, um ein nicht existierendes Problem bei Kindern zu lösen. Lassen Sie die Kinder Ruhe wachsen." Er erwähnt zudem, dass sein Team einen frei zugänglichen WHtR-Rechner zur Erkennung Jugendlichen veröffentlicht hat.

Adipositas-Rebound oder Anabolismus fettfreier Masse bei Kindern – Eine 42-jährige BMI-Rätsel-Herausforderung durch das Verhältnis Körpergröße: Die Eröffnungsrede zum Flemming Quaade Award 2025 für Innovationen bei der kindlichen Adipositas der ASNF-NNF, 10. März 2026, The Journal Nutrition. DOI: 10.1016/j.tjnut.2026.101437