Wissenschaftler: Das Auf-und-Ab-Diätieren schädigt den Stoffwechsel möglicherweise doch nicht

Eine neue, bedeutende Übersicht, die The Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlicht wurde, stellt diese Auffassung nun Frage und argumentiert, dass es für diese Befürchtungen an belastbaren wissenschaftlichen Belegen fehlt.

In einem eingeladenen Personal View Artikel haben Professor Faidon Magkos ät Kopenhagen und Professor Norbert Stefan vom Deutschen Zentrum für Diabetesforschung (DZD), Universitätsklinikum Tübingen, und Helmholtz München jahrzehntelange Studien Menschen und Tieren ausgewertet.

Nach Analyse der verfügbaren Beweise kamen sie zu dem Schluss, dass keine überzeugenden Belege dafür existieren, dass das Gewichtszyklieren bei Menschen mit Adipositas direkt langfristige Schäden verursacht. „Viele Menschen, die mit Übergewicht kämpfen, scheuen sich davor, Gewicht zu verlieren, weil sie befürchten, dass das sogenannte 'Yo-Yo-Diätieren' Muskelverlust führt und auf irgendeine Weise den Stoffwechsel schädigt", sagt Prof.

Technischer Hintergrund

Magkos. „Unsere Übersicht zeigt, dass diese Befürchtungen zum größten Teil nicht haltbar sind.

In den meisten Fällen überwiegen die Vorteile des Gewichtsverlusts eindeutig die theoretischen Risiken des Gewichtswechsels." Warum das Yo-Yo-Diätieren einen schlechten Ruf erlangte Seit vielen Jahren wird der Gewichtswechsel mit verschiedenen möglichen Gesundheitsproblemen Verbindung gebracht, darunter eine verstärkte Fettansammlung, Verlust, verlangsamter Stoffwechsel sowie ein erhöhtes Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Diese Bedenken haben sowohl die öffentliche Diskussion als auch die medizinische Beratung beeinflusst und führten in manchen Fällen dazu, dass Menschen glaubten, wiederholte Diätversuche könnten Ende mehr Schaden als Nutzen anrichten. Die neue Übersicht stellt diese Schlussfolgerung Frage. Die Forscher haben jahrzehntelange Belege erneut geprüft.

Was die Studie zeigt

Die Wissenschaftler haben Beobachtungsstudien, randomisierte klinische Studien und Tierversuche ausgewertet, die die Auswirkungen auf Körpergewicht, Körperzusammensetzung, Stoffwechsel und Blutzuckerregulierung untersuchen. „Sobald man bestehende Gesundheitszustände, das Alter und die gesamte Exposition gegenüber Fettleibigkeit korrekt berücksichtigt, verschwinden die vermeintlich schädlichen Effekte des Gewichtswechsels weitgehend", erklärt Prof.

Stefan. Laut der Übersicht zeigen Studien zur Körperzusammensetzung nicht konsistent, dass der Gewichtswechsel zu einem übermäßigen Verlust (Muskulatur) führt oder den Grundumsatz dauerhaft senkt.

In vielen Fällen kehrten Personen, die Gewicht wieder zunahmen, zu einer Körperzusammensetzung zurück, die der Ausgangslage entsprach, anstatt in einem schlechteren Zustand zu enden.

Technik und Auswirkungen

Die Forscher fanden zudem keine starken Belege dafür, dass der Gewichtswechsel selbst den allmählichen lebenslangen Gewichtsanstieg antreibt, der bei Fettleibigkeit häufig beobachtet wird. Gewichtszunahme bedeutet nicht zwingend zusätzlichen Schaden.

Die Autoren betonen eine wichtige Unterscheidung: Das Wiedererlangen verloren gegangenen Gewichts kann viele während der Gewichtsabnahme erzielten gesundheitlichen Verbesserungen aufheben, einschließlich der Vorteile für Blutzucker, Blutdruck und Cholesterin.

Diese Umkehr bedeutet jedoch nicht, dass eine Person weniger gesund ist als vor der ursprünglichen Gewichtsabnahme. „Das Wiedererlangen ück zum Basalrisiko – nicht darüber hinaus", sagt Magkos. „Es besteht ein entscheidender Unterschied zwischen dem Verlust." Auch mehrere große Studien haben gezeigt, dass, wenn Forscher den durchschnittlichen Körpergewicht einer Person über die Zeit berücksichtigen, das Gewichtswechseln nicht mehr mit einem erhöhten Risiko für Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen Verbindung steht.

Was die Studie zeigt

Stattdessen scheint überschüssiges Körperfett selbst der Hauptfaktor für metabolische Gesundheitsrisiken zu sein, nicht Schwankungen Gewicht. Relevanz für moderne Gewichtsverlustmedikamente Die Ergebnisse treten ein, während neuere Adipositas-Medikamente, darunter GLP-1- und doppelte Incretin-Agonisten, zunehmend verbreitet werden.

Diese Medikamente können erhebliche Gewichtsverluste bewirken, doch viele Personen nehmen nach Absetzen der Behandlung wieder zu, was ein Muster ähnelt dem Gewichtswechseln. Die Autorinnen und Autoren argumentieren, dass diese Gewichtszunahme nicht automatisch als schädlich interpretiert werden sollte.

Selbst vorübergehende Phasen der Gewichtsreduktion können die metabolische Gesundheit und die Lebensqualität verbessern, auch wenn der Gewichtsverlust nicht dauerhaft aufrechterhalten wird. Eine ermutigende Botschaft für Menschen, die versuchen, abzunehmen.

Was die Studie zeigt

Magkos und Stefan betonen, dass die Ergebnisse Personen mit Übergewicht oder Adipositas beruhigen sollten, die befürchten, dass gescheiterte Diätversuche ihre Gesundheit beeinträchtigen könnten. „Die Vorstellung, dass 'Yo-Yo-Diäten den Stoffwechsel ruinieren', wird durch robuste Belege nicht gestützt", sagen sie. „Das Versuchen – und sogar das Scheitern – beim Abnehmen ist nicht schädlich." Aber ein kompletter Verzicht könnte ebenfalls problematisch sein." Quelle: „Ist Gewichtswechsel klinisch schädlich?" Stefan, 14.

Mai 2026, The Lancet Diabetes & Endocrinology. DOI: 10.1016/S2213-8587(26)00037-9