Warum Gewichtsverlust für alle Diabetes-Risikopatienten nicht ausreicht

Was die Studie zeigt

Unerwartete Ergebnisse trotz langfristiger Gewichtsabnahme „Besonders interessiert waren wir uns, Personen in den Risikoclustern 3 und 5 sich Vergleich Personen in anderen Clustern hinsichtlich der Verbesserung des Blutzuckerspiegels und der Prävention 2-Diabetes unterscheiden", erklärt Professor Norbert Stefan, Erstautor der Studie. „Wir waren sehr überrascht, festzustellen, dass trotz einer großen und nachhaltigen Gewichtsabnahme von 8 % und nach einer sehr langen Nachbeobachtungszeit von 9 Jahren Personen Risikocluster 5 einen steigenden Blutzuckerspiegel, eine abnehmende Insulinausschüttung und ein anhaltend hohes Risiko für Typ-2-Diabetes aufwiesen." Die Forscher untersuchten daraufhin, warum die Lebensstilintervention bei Personen aus Cluster 5 scheinbar einen geringeren Schutz bot.

Ihre Ergebnisse deuten auf Insulinresistenz als wahrscheinliche Ursache hin, die teilweise durch eine schwere Fettlebererkrankung und eine beeinträchtigte Insulinproduktion der pankreatischen Beta-Zellen, die mit einer Ansammlung, verursacht wird.

Diese Faktoren scheinen zu einer Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle in dieser Gruppe beigetragen zu haben. Fettlebererkrankung könnte eine zentrale Rolle spielen.

Die Ergebnisse stützen frühere Forschungsergebnisse, wonach

Die Ergebnisse stützen frühere Forschungsergebnisse, wonach Fettlebererkrankung und Insulinresistenz wesentliche biologische Treiber bei Personen darstellen, die dem Tubinger Risikocluster 5 für Typ-2-Diabetes zugeordnet wurden.

Nach Angaben der Forscher können diese zugrundeliegenden Erkrankungen Einzelpersonen besonders anfällig für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen machen.

Die Studie deutet zudem darauf hin, dass Personen Cluster 5 auf lebensstilbasierte Strategien zur Diabetesprävention möglicherweise weniger effektiv reagieren als Personen in anderen Risikogruppen, selbst nach Erreichen einer erheblichen und nachhaltigen Gewichtsreduktion, insbesondere was den Glukosestoffwechsel betrifft.

Was die Studie zeigt

Die Forscher betonen, dass weitere Studien erforderlich sein werden, um die Ergebnisse zu bestätigen; die vorliegenden Daten weisen jedoch auf die Notwendigkeit hin, präzisere, personalisierte Ansätze zur Diabetesprävention für Hochrisikogruppen wie Cluster 5 zu entwickeln.

Unterschiedliche metabolische Reaktionen auf langfristige Gewichtsreduktion nach Lebensstilinterventionen bei Cluster des Typ-2-Diabetes-Risikos: Ergebnisse der TULIP-Studie, Robert Wagner, Marlene Ganslmeier, Konstantinos Kantartzis, Martin Heni, Andreas Peter, Reiner Jumpertz-, Jürgen Machann, Fritz Schick, Andreas L.

Birkenfeld, Hans-Ulrich Häring, Andreas Fritsche und Norbert Stefan, 13. April 2026, Diabetes. DOI: 10.2337/db25-0757