rzte bersehen mglicherweise die eigentliche Ursache anhaltender Arthritisschmerzen

Forscher der Semmelweis-Universitt berichten, dass Schlafstrungen, Depressionen, bergewicht und Rauchen dazu beitragen knnen, Symptome auch dann aufrechtzuerhalten, wenn die Entzndung kontrolliert ist, und Patienten mglicherweise in sich selbst verstrkende Zyklen zu verwickeln, die schwer zu durchbrechen sind.

Nature Reviews Rheumatology und The Lancet Rheumatology verffentlichten Studien prsentierte das Team ein Modell, das rzten helfen soll, die zugrundeliegenden Ursachen und zu behandeln.

Die Forscher untersuchten die Zusammenhnge zwischen Depressionen, Rauchen, bergewicht, Schlafproblemen und anderen Gesundheitszustnden bei Menschen mit schwer behandelbarer rheumatoider Arthritis.

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Die rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die Gelenke angreift, was Schmerzen, Schwellungen und Steifheit führt. Die Erkrankung betrifft Zehntausende.

Während die meisten Patienten auf die Behandlung ansprechen, gehören schätzungsweise 6 bis 28 Prozent zur Kategorie „schwer behandelbar", da sie trotz Therapie keine anhaltende Remission erreichen.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Zustände wie Depression, Fettleibigkeit, Rauchen und Schlafstörungen mehr tun als lediglich parallel zur rheumatoiden Arthritis aufzutreten; sie können auch zur Persistenz der Erkrankung und ihrer Symptome beitragen.

Der Teufelskreis aus Schmerz, Depression

Der Teufelskreis aus Schmerz, Depression und schlechtem Schlaf: Zum Beispiel können Schmerz und Depression die körperliche Aktivität verringern, Gewichtszunahme beitragen und sowohl die Schlafqualität als auch die Stimmung verschlechtern.

Diese Effekte können wiederum den Schmerz verstärken und die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, wodurch sich ein sich selbst verstärkender Kreislauf ergibt, der schwer zu durchbrechen ist. Neben der Identifizierung dieser Muster haben die Forscher ein Modell entwickelt, das darauf abzielt, die Versorgung rheumatoider Arthritis zu verbessern.

Gem der weit verbreiteten Treat-to-Target"-Strategie berwachen rzte regelmig messbare Indikatoren der Krankheitsaktivitt und passen die Therapie an, wenn die Entzndung unkontrolliert bleibt. Dies kann eine Erhhung der Medikamentendosis oder einen Wechsel auf eine andere Therapie umfassen.

Was die Studie zeigt

Die Forscher argumentieren, dass dieser Ansatz auch einen weiteren Zweck erfllen kann.

Er kann als Frhwarnsystem" fungieren, das Flle identifiziert, bei denen die Symptome nicht primr durch Entzndungen verursacht werden. Wenn sich die Zielwerte verbessern, der Patient aber weiterhin unter Schmerzen und Mdigkeit leidet, lohnt es sich, einen Schritt zurckzugehen.

In solchen Fllen sollten rzte statt automatisch mehr Medikamente zu verschreiben, untersuchen, was die Symptome aufrechterhlt  ob es sich um ein chronisches Schmerzsyndrom, Depressionen, Schlafstrungen oder Fettleibigkeit handelt", sagte Dr. Gyrgy Nagy, Leiter der Abteilung Rheumatologie und Immunologie an der Semmelweis-Universitt.

Technik und Auswirkungen

Ein neues Frhwarnsystem fr anhaltende Symptome. Das Team hat beobachtet, dass dieser Ansatz die Behandlungsergebnisse bei Patienten mit schwer behandelbaren Erkrankungen verbessern kann. In vielen Fllen strkt er zudem die Beziehung zwischen rzten und Patienten. Ihr Modell hat erhebliche internationale Aufmerksamkeit erlangt.

Die Publikationen, die das Konzept der difficult-to-treat disease" und die damit verbundene Behandlungsstrategie eingefhrt haben, wurden 1.000-mal zitiert. Die Definition wird weltweit nicht nur bei rheumatoider Arthritis, sondern auch bei anderen medizinischen Erkrankungen angewendet. Die Forscher konzentrieren sich nun auf die nchste Phase ihrer Arbeit.

Neben ihren laufenden Studien planen sie, Projekten teilzunehmen, die knstliche Intelligenz einsetzen, um wirksamere Therapien Menschen mit rheumatoider Arthritis zu entwickeln. "Mit KI-basierter Mustererkennung können wir Patientensubgruppen identifizieren und mithilfe dieser Daten wirksamere, fast personalisierte Behandlungsstrategien für sie entwickeln", erklärte Dr.

Technik und Auswirkungen

Lilla Gunkl-Tóth, Doktorandin an der Semmelweis-Universität und Erstautorin der Publikationen. "Die Lücke schließen: Kombination Strategien Management der rheumatoiden Arthritis" óth, Iain B. McInnes und György Nagy, 2. März 2026, Nature Reviews Rheumatology.

DOI: 10.1038/s41584-026-01354-w "Zugehörige Lebensstilfaktoren und Komorbiditäten bei schwer behandelbarer rheumatoider Arthritis: eine systematische Übersicht und Metaanalyse", Tong Chen, Yuan Chen, Zhuoli Zhang und Shiyu Xiao, 15. April 2026, The Lancet Rheumatology.

DOI: 10.1016/S2665-9913(26)00041-X "Lebensstilfaktoren bei schwer behandelbarer rheumatoider Arthritis" óth und György Nagy, 15. April 2026, The Lancet Rheumatology. DOI: 10.1016/S2665-9913(26)00108-6