GLP-1-Diabetesmedikamente senken drastisch das Risiko für Schlafapnoe und Nierenerkrankungen

Was die Studie zeigt

Die Forscher verfolgten die Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI) im ersten Jahr nach Behandlungsbeginn und verglichen diese bis Juni 2025 mit späteren Gesundheitsergebnissen. Die BMI-Veränderung im ersten Jahr wurde als Differenz zwischen dem AusgangsbMI und dem durchschnittlichen BMI zwischen 275 und nach Behandlungsstart berechnet.

Anschließend untersuchten die Forscher, inwiefern BMI-Veränderungen mit dem Risiko für die Entwicklung, chronischer Nierenerkrankung (CKD), obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und Herzinsuffizienz zusammenhängen. Patienten, die vor den Messungen des up-BMI eine dieser Erkrankungen entwickelt hatten, wurden ausgeschlossen.

Die Studie umfasste 67.841 Patienten, die Semaglutid (75,6%), 15.661 Patienten, die Tirzepatid (17,5%), und 6.216 Patienten, die Liraglutid (6,9%), einnahmen. Zum Behandlungsbeginn betrug das Durchschnittsalter 57,5 Jahre, der mittlere BMI 34,7 kg/m², und 61 % der Patienten hatten Typ-2-Diabetes.

Technischer Hintergrund

Der Gewichtsverlust variierte stark zwischen den Patient:innen. Etwa die Hälfte aller Teilnehmer (50,1 %) brachten die GLP-1-basierte Therapie innerhalb eines Jahres zum Ende, definiert als eine Unterbrechung ohne Medikamenteneinnahme.

Die Forscher analysierten die Ergebnisse für die gesamte Gruppe, unabhängig davon, ob die Patient:innen die Therapie fortsetzten.

Im ersten Jahr nach Therapiebeginn verloren 27,0 % der Patient:innen weniger als 5 % ihres BMI, 22,4 % zwischen 5 % und weniger als 10 %, 14,1 % zwischen 10 % und weniger als 15 % und 15,8 % reduzierten ihren BMI um mindestens 15 %. Gleichzeitig nahmen 20,8 % an BMI zu.

Über den anschließenden durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum

Über den anschließenden durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum von 11 Monaten betrugen die Inzidenzraten pro 1.000 Person-Jahren 21,4 für Arthrose, 21,1 für chronische Nierenerkrankung (CKD), 20,3 für obstruktive Schlafapnoe (OSA) und 3,9 für Herzinsuffizienz. Ein stärkerer Gewichtsverlust war mit einem geringeren Risiko verbunden.

Vergleich Patienten, deren BMI um 0 % bis weniger als 5 % sank, hatten jene, die ihren BMI um mindestens 15 % reduzierten, ein um 37 % geringeres Risiko für Arthrose, ein um 30 % geringeres Risiko für chronische Nierenerkrankungen (CKD), ein um 69 % geringeres Risiko für obstruktive Schlafapnoe (OSA) und ein um 32 % geringeres Risiko für Herzinsuffizienz.

Alle Ergebnisse waren statistisch signifikant, mit Ausnahme des Befunds zur Herzinsuffizienz. Patienten, deren BMI zunahm, hatten schlechtere Ergebnisse als jene mit einer BMI-Reduktion von 0 % bis weniger als 5 %.

Sie wiesen ein um 10 %

Sie wiesen ein um 10 % höheres Risiko für Arthrose, ein um 14 % höheres Risiko für CKD, ein um 22 % höheres Risiko für OSA und ein um 69 % höheres Risiko für Herzinsuffizienz auf.

Die Zunahmen bei OSA und Herzinsuffizienz waren statistisch signifikant, während das Ergebnis für Arthrose nicht statistisch signifikant und das Ergebnis für CKD als grenzwertig signifikant eingestuft wurde.

Die Autoren schließen: „In dieser realweltbasierten Studie, in der innerhalb eines Jahres nach Behandlungsbeginn die Hälfte der Patienten die GLP-1-basierte Therapie abbrach, war das Nichtabnehmen mit ungünstigeren klinischen Ergebnissen verbunden, während stärkere Gewichtsreduktionen mit einem verringerten Risiko einhergingen.

Diese Ergebnisse unterstreichen die potenzielle klinische Bedeutung, nach Beginn einer GLP-1-basierten Behandlung Gewichtsverlust zu erreichen und aufrechtzuerhalten." Veranstaltung: European Congress Obesity 2026 (ECO2026)