Falscher Blutdruckwert: Ein einfacher Fehler verfälscht die Messung

Technik und Auswirkungen

Bereits ein Unterschied, ob eine Person als gesund eingestuft wird, als gefhrdet gilt oder eine medikamentse Behandlung bentigt. Wenn Sie den Blutdruck konsequent mit einem nicht gesttzten Arm messen und dadurch einen um 6,5 mmHg zu hohen Wert erhalten, entspricht dies einem potenziellen Unterschied zwischen einem systolischen Blutdruck von 123 und 130 mmHg oder 133 und 140 mmHg, was als Bluthochdruck Grad 2 eingestuft wird", Sherry Liu, M.H.S., Studienautorin und Koordinatorin fr epidemiologische Forschung an der Johns Hopkins Bloomberg School Public Health.

Laut der American Heart Association sind fast die Hlfte der Erwachsenen in den USA sind sich jedoch nicht bewusst, dass sie an der Erkrankung leiden, da die Symptome oft erst auftreten, wenn bereits schwerwiegende Schden entstanden sind. Dies unterstreicht die besondere Bedeutung einer genauen Screening-Untersuchung.

Warum die richtige Krperhaltung entscheidend ist: rzte wissen seit langem, dass Sprechen whrend der Messung, das Kreuzen der Beine, die Verwendung eines falschen Manschettengren oder der Konsum die Ergebnisse verflschen knnen.

Was die Studie zeigt

Diese Studie liefert weitere Belege dafr, dass die Armposition ein weiterer bersehener Faktor ist, der Messwerte stillschweigend verflschen kann. Die Forscher gestalteten die Studie so, dass sie einem typischen Arzttermin möglichst genau nachempfunden war.

Die Teilnehmer leerten zunächst ihre Blase, gingen zwei Minuten lang und saßen dann ruhig mit Rückenlehne und flachen Füßen auf dem Boden. Jede Person unterzog sich wiederholten Blutdruckmessungen in allen drei Armpositionen.

Um die Auswirkungen natürlicher Schwankungen des Blutdrucks zu minimieren, wiederholten die Forscher Ende der Sitzung auch die Standardmessung im sitzenden, armtischgestützten Zustand. Die Studie umfasste 133 Erwachsene aus Baltimore, Maryland, mit einem breiten Spektrum Altersgruppen und Gesundheitszuständen.

Etwa 36 % wiesen systolische Blutdruckwerte

Etwa 36 % wiesen systolische Blutdruckwerte von 130 mmHg oder höher auf, und 41 % waren übergewichtig. Das Muster der aufgewerteten Werte blieb in allen Gruppen konsistent, einschließlich bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit Übergewicht.

Ein weit verbreitetes Problem Praxen und Hause Die Forscher betonen, dass das Problem weit verbreitet ist, da viele Praxen die Messleitlinien nicht strikt einhalten. Patienten werden häufig auf Untersuchungstischen ohne angemessene Armstütze platziert, oder sie stützen ihren Arm während der Messung auf dem Schoß ab.

In einigen Fällen hält ein medizinisches Fachpersonal den Arm des Patienten während des Tests, was die Positionierung ebenfalls beeinträchtigen kann.

Die Standardempfehlung ist einfach: Setzen Sie

Die Standardempfehlung ist einfach: Setzen Sie sich aufrecht in einen Stuhl, stellen Sie die Füße flach auf den Boden, lassen Sie die Beine nicht kreuzen und legen Sie den Arm auf einen Schreibtisch oder Tisch, sodass der Blutdruckmanschette auf Höhe des Herzens liegt.

Tammy Brady, M.D., Ph.D., leitende Autorin der Studie und Hypertonie-Spezialistin bei Johns Hopkins Medicine, betonte, dass die Ergebnisse verdeutlichen, dass sowohl medizinisches Fachpersonal als auch Patienten bei Untersuchungen eine größere Aufmerksamkeit walten lassen müssen. Das Problem beschränkt sich nicht auf Arztpraxen.

Millionen äte Hause, doch viele nehmen möglicherweise unbewusst Messungen vor, während sie auf dem Sofa sitzen, sich zurücklehnen oder den Arm falsch positionieren. Experten warnen, dass ungenaue Blutdruckmessungen zu unnötiger Angst führen oder dazu veranlassen können, dass Patienten glauben, ihre Behandlung wirke nicht.

Was die Studie zeigt

Die Forscher betonen, dass sich die Studie auf automatisierte Blutdruckgeräte konzentrierte, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf alle Messgeräte übertragbar sind. Dennoch ist die Botschaft klar: Die korrekte Positionierung ist weit wichtiger, als viele Menschen annehmen.

Nachfolgende Forschung Die Autoren haben die Arbeit später mit einer umfassenderen Übersicht ergänzt, die untersucht, wie Blutdruckmessungen in überfüllten Praxen effizienter gestaltet werden können, ohne die Genauigkeit zu beeinträchtigen.

Die nachfolgende Analyse ergab, dass bestimmte Leitlinien-Schritte, einschließlich langer Ruhephasen vor der Messung, verkürzt oder vereinfacht werden können.

Was die Studie zeigt

Die Forscher betonten jedoch, dass eine korrekte Manschettengröße, die richtige Patientenhaltung und das Halten des Arms auf Herzhöhe weiterhin unverzichtbar sind, Fehler in diesen Bereichen die Messwerte erheblich verfälschen können.

Sie schlossen, dass ein schnellerer, evidenzbasierter Ansatz zur Blutdruckmessung Kliniken ermöglichen würde, täglich deutlich mehr Patienten zu untersuchen, ohne dabei die Arten, die in der ursprünglichen Studie zur Armposition aufgedeckt wurden. „Evidence-Based, Streamlined Approach Measure Blood Pressure Primary Care Settings", Andrew E.

Moran, Kunihiro Matsushita, Lawrence J. Appel, Stephen P. Juraschek, Anupam Khungar Pathni, Bolanle F. Banigbe, Girma A. Dessie, Bishal Belbase, Mahfuzur Rahman Bhuiyan, Shamim Jubayer, Sohel Reza Choudhury und Tammy M. Brady, 26. November 2025, Hypertension.

Warum das relevant ist

DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24527. „Arm Position and Blood Pressure Readings: The ARMS Crossover Randomized Clinical Trial", Zhao, Ahmed Sabit, Chathurangi H. Pathiravasan, Junichi Ishigami, Jeanne Charleston, Edgar R. Miller, Kunihiro Matsushita, Lawrence J. Appel und Tammy M. Brady, 7. Oktober 2024, JAMA Internal Medicine.

DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.5213